Tuesday, 30 August 2011

Status Afiq 30/08/11

Assalamaluikum,
Update status Afiq 30/08/11 - Berhari raya di hospital

Malam semalam, plannya nak stay sampai tengah malam. Tapi disebabkan nak hantar Ayu (anak saudara Ain) balik, pukul 10 mlm bertolak balik. Hujan lebat mengiringi perjalanan. Tak nampak jalan. Habis basah kuyup semasa nak pergi ke kereta. Masa bawa kereta tu, mengantuk sangat tapi cuba bertahan. Nasib baik ada Ayu buat teman berbual. Sampai di rumah, tengok pelita dah pasang tapi menyala tak berapa marak, mungkin sebab kena hujan. Tapi lampu lip-lap tak pasang lagi. Takper, lampu ni bulih pasang pagi selepas semayang raya.

Pagi ni, lepas semayang raya dan makan-makan sikit, aku terus ke HKB ( Next post akan update sikit pasal pagi raya dan kimi).. Tak nak biarkan Ain sorang-sorang di pagi raya... sayu sangat. Bawak kimi sekali. Pok guard tak wi Kimi masuk tapi bila royak nk hantar brg ke wad dan kimi tak masuk, baru pok guard wi masuk. sampai di wad 4, tengok ada ramai budak-budak yang melawat. Tertanya-tanya jugak apa alasan yang diberi semasa nk melalui pok guard tu...

Afiq demam hari ni. Tambah pula, Afiq nampak macam susah sangat nak bernafas. Nafas pendek-pendek je. Nampaknya nasal faringal airway yang dijanjikan tu kena tunggu lepas raya. Sebabnya - doktor pakar bius, Dr Ruwaida, bercuti raya. Sabar....

Sejak kemarin lagi, Afiq diberi ubat HS (half saline, 0.45% w/v) , 12.5ml per hour. Bila tanya misi, misi royak untuk supaya kahak tak banyak. Betul jugak tu, baru perasan kahak Afiq tak sebanyak kebiasaan. Biasanya mulut selalu berbuih, tapi hari ni tidak. Tapi betul ke HS memang guna untuk masalah ni? Aku yang buat produk pun tak tahu. Terfikir untuk tanya Pharmacist Ain Medicare, En. Latpi.

Hari ni beraya ni wad, cuma 7 katil yang ada tuan. Sambil-sambil tengok Afiq, aku luangkan masa berbual dengan 2 orang parent yang anak ada di wad. Sorang di baby 8 bulan rasanya, dah 6 hari demam tak kebah. Teriak sokmo baby tu. Ada sorang lagi brader tu, anak perempuan 12 tahun kena strok lepas demam 2 hari. Kaki kanan, rasanya, tak ada rasa. Ayah dia dok urut sokmo.

Hari ni doktor Mizairi bertugas di wad ni. Tapi dia tak mari check Afiq. Doktor-doktor lain takdok mari pun - mungkin semuanya bercuti. Misi cuma ada 3 orang. Sorang misi tu kata hari ni hari aktif - maknanya akan ada orang masuk ke wad 4. Mungkin ni sistem hospital yang alternate wad bila ada kes baru. Memang betul seperti yang dikata. Dalam pukul 10 pagi, ada 2 patient baru masuk. Wad 4 yang tadi tenang kini kembali sibuk.

Ma (mak mertua) dgn Tie (Izzati, adik bongsu Ain) mari dalam pukul 10.30pagi, bawak tapei, bagi-bagi ko misi sikit. Memang kesian ko misi hok kena bertugas di hari raya, tapi mungkin dia ada sistem giliran - tahun depan mungkin org lain pulak.

Ubaid ada mari tengahari ni tengok Afiq. Terima kasih abe bade. Nor (adik Ain) pun ada mari, bawak Ipah (anak) & Izzah (anak Abe Yie). Nor nampak mesra dengan misi-misi di wad 4 ni. Maklumla, Latifah Saffina hari tu sebulan di wad ni sebab masalah pernafasan.

Wassalam.

Status Afiq 29/8/11

Assalamualaikum,
Ni update pasal Afiq & kimi.
Kimi:
Pagi ni kimi teriak nak ngikut semasa bersiap-siap nak ke hospital. Terpaksa 'rasuah' dengan air kotak (milo). Ma hari ni nk di ke TEMAN (Terminal Agrikultur Negara) dengan kak ni sebab nk beli barang2 persiapan untuk berbuka puasa dan raya.
Kesian ko kimi, tapi apa boleh buat.

Afiq:
Mlm semalam, Ain telefon, Dr Lim bertugas (on-call) dan dia ada mari ke wad 4. Dia nak masukkan tiub dalam hidung. Rasa tak puas hati dengan lack of information, so esok kena gi pagi2 lagi sebelum doktor buat apa-apa kat  Afiq.
Jadi, pagi ni sblm 8.30am dah sampai hospital. Dah ramai doktor di wad 4 ni.

Alhamdulillah, doktor belum masuk tiub lagi dalam hidung, dan alhamdulillah, malam semalam tiada kejadian 'apnea'. Doktor (MO, Dr Shainiza) explain pasal cadangan untuk pasang nasal faringal tube untuk menyelesaikan masalah apnea.

Afiq atau mana-mana baby kecil bernafas melalui hidung sahaja, tak macam org dewasa yang bernafas ikut hidung dan mulut. Menurut doktor, Afiq ada masalah lubang hidung collapse atau tertutup. Oleh itu, apabila lubang hidung collapse, Afiq tak boleh bernafas. Oleh itu, dengan memasukkan tube ke dalam lubang hidung (panjang lebih kurang sejengkal), akan ada direct airway dan akan menyenangkan pernafasan.

Mengikut kata doktor-doktor ni, Dr Lim hok mari mlm semalam ada lukis doh skematik cara-cara nk fabricate, in case tube tk available. Dr Lim suruh cari tiub saiz paling kecil.

10.30am, doktor pakar, Dr Khairuldin datang. Tapi apa yang dia explain berbeza dgn apa yang doktor anak-anak buah dia explain. Doktor ni main explain tangkap muat ke?? Kalu tak tahu, royak la tak tahu. Dr Khairuldin explain, disebabkan Pierre Robin syndrom , lidah Afiq tertolak ke belakang. Masa tidur, ada risiko airway (saluran udara) akan tersekat oleh lidah ni. Oleh itu, bypass ni adalah temporary measure untuk membolehkan Afiq bernafas denagan senang. Explanation dia ni lebih logik. Why? Sebab aku dan kimi pun hidung tersumbat jugak (left nostril) tapi tiada masalah pun, selain daripada dengkur kuat.

Ni pasal suction machine. Sebelum doktor pakar mari tadi, Dr Shahiniz (MO) ngepek kat anak buah dia (Dr Ridwan & sorang lagi doktor female) pasal suction machine. Bila MO ngepek ni, tiba-tiba semua jadi cergas. Terus Dr Ridwan call  Jab. Kebajikan untuk refer kepada Mohd Akram Che Ghazali, pegawai kebajikan.

Terus aku gi jumpa En Akram untuk bincang pasal beli mesin suction (2nd hand). Menurut misi (Junita) dan doktor-doktor, mesin ni dulu makcik ni beli untuk cucu, Salsadilla, yang ada masalah paru-paru dan perlu suction sokmo. Mesin baru sempat pakai 2 kali tapi patient meninggal akibat complication. Jadi makcik ni letak mesin ni di Jab Kebajikan dan mintak Akram untuk tolong jual. Harga mesin RM500 tapi makcik tu tawar dgn syarikat hok jual tu, jadi RM400. Makcik tu letak harga RM350, terus aku setuju. Masa ni, duit sepatutnya letak tepi dulu. Tapi mesin ni ada 2 kekurangan:
1) tiada suction tube
2) tiada operation manual

Walaupun kos mesin suction hanya RM350, tapi ada kos yang berulang, iaitu suction tube. Suction tube ni single use. Di hospital, pakai paling lama pun 1 hari tu, itu pun utk single patient. Kalau patient berlainan, kena pakai tube yang lain. Aku kena selidik dulu berapa harga sebatang tube ni. Imagine, kalau harga dia RM10, maknanya RM300 sebulan. Kalau pakai molek2 dan jaga molek2, paling lama boleh pakai pun mungkin dua hari untuk sebatang tube, maknanya RM150 sebulan. Hmmmm...

Akram suggest doktor buat reference kepada Jab Kebajikan untuk beli mesin harga RM1000+ yang ada bateri, baru boleh travel. Tapi bila aku mention ni kepada Dr Khairuddin, dia tak berapa setuju sebab kuasa section mesin jenis ni tak kuat. Later on, ada sorang misi mari royak pengalaman dia guna mesin suction tu atas flight. Apa pun, doktor tak semestinya betul. Aku ada pendapat aku sendiri. Mesin portable ni perlu apabila travel. Takkan selamanya tokleh nk jalan, walaupun ke rumah waris?? Kalau tak boleh guna yang perfect, takkan tinggal terus (abandon). Takdok rotan, akar pun berguna. Lu pikir la sendiri beb (ayat ni aku tujukan kepada doktor - kena cari solution, bukan sekadar royak masalah. Kalu royak masalah je, sapo-sapo pun boleh buat).

Wassalam

Update Afiq 28/08/11

Assalamualaikum,
Update 28/08/11

Hari ni, 4 kali Afiq pucat berhenti bernafas semetar. Nasib baik, semasa berlaku tu semasa doktor-doktor pakar tengah round. Dengar doktor guna istilah '4 episodes of shallow breathing'. Hmmmm... rungsing sungguh.

Wassalam

Monday, 29 August 2011

Afiq masuk wad semula 26/8/11 - part 3

Assalamualaikum,
Ni part 3 - di HKB (wad).
Apabila sampai di wad 4, banyak persoalan di kepala. Aku, ain dan Afiq ni masi HKB sehelai sepinggang. Tok bowok gapo pun sebab objektif asalnya nk gi suction sahaja. Pampers, susu, baju, makanan. Adakah wad 4 akan beri semua tu?
Bila diajukan pertanyaan tu kepada misi, dengan tidak rasa kesihan langsung, dia kata semua tu tak disediakan. Kena gi beli sendiri. Masa tu, rasa menyirap darah. Dengan cara yang 'berhemah', aku tegur misi - 'takkan saya nak balik rumah 40 kilometer hanya nak ambil susu dan pampers? Takkan beli nak gi beli sedangkan ni dah pukul 12.30 malam, dan lagipun saya dah beli banyak stock dan semuanya ada di rumah?'
Nasib baik dia berfikir pahtu baru respon - 'OK lah, nanti saya mintak wad 2 sediakan susu'. Pahtu dia suruh sorang HA tu gi ambik susu. Tunggu punya tunggu, lambat sangat HA ni nak bergerak sedangkan ni dah dekat pukul 1 pagi dan Afiq last sekali minum susu pukul 6 ptg. Lapar la anak.
Bila aku gi wad 2 untuk ambil susu, misi di wad 2 ni suruh aku ambil/minta syringe di wad 4. Hishhhh!!! Birokratik atau bengong ni??!! Aku tak paham!! Sepatutnya pekerja di bidang kesihatan (health care) ni, samada medical atau pharmaceutical atau medical device, priority utama adalah pesakit. Takperla, aku malas nk komen, aku terus balik ke wad 4, wi susu ke Ain untuk susukan Afiq.

Ada lagi aku nk tulis, tapi biar setakat ni dulu. Esok pagi2 lagi kena wak mari susu, pampers, dan lain-lain keperluan untuk Afiq dan Ain. Mlm ni, nasib baik dalam beg galas tu ada stokin, kain sarung dan baju. Boleh la Ain pakai mlm ni sementara esok pagi wak mari brg2 keperluan.

Wassalam

Sunday, 28 August 2011

Afiq masuk wad semula 26/8/11 - part 2

Assalamualaikum,
Ni part 2 - terpaksa post staggered macam ni sebab
a) internet connection bermasalah.
b) banyak sangat cerita
Supaya sistematik, aku bahagikan kepada 3 part - part 1 di rumahm part 2 ni semasa Afiq di wad kecemasan dan part 3 di wad. Macam cerita 24, cuma ni cerita 7 jam.

Sampai di wad kecemasan HKB pada 9.35 pm (rasanya), dan terus dibawa ke zon kuning.
Doktor yang examine Afiq ialah doktor yang sama (female,kurus,speckie) yang examine masa 1st time masuk wad kecemasan hari tu. Lain kali, aku akan tanya nama doktor tu.
Mlm ni ramai sangat di zon kuning, sampai tak cukup katil. Afiq pun umi dia riba duduk atas kerusi je sementara doktor buat suction.

Lepas doktor interview, doktor buat suction (tengok gambar di atas), lepas tu nampak Afiq OK balik. Masalahnya kahak yang keluar semasa suction tu sikit je. Tapi lepas tu, pucat balik. Cycle ni (suction, OK dan pucat balik) berlaku 2,3 kali.
Doktor ni refer kepada doktor pakar bhgn kecemasan (Dr Zaki) & MO (nama aku tak tahu). MO ni  yang notice Afiq berhenti bernafas (dia guna term apnea) dan seterusnya Dr Zaki suruh pakaikan oxigen mask tapi beri normal saline untuk cairkan kahak. Lepas dalam 5 minit, doktor suction balik (masih keluar sikit je kahak). Aku mention la dah 2 hari Afiq tidak buat suction sebab di rumah tiada mesin suction sedangkan masa di wad 2, misi suction tiap-tiap hari (regular suction).
Bila Afiq dah nampak OK, doktor ni telefon wad 2 untuk rujuk masalah ini. Bagi dia, tak logic untuk admit ke wad 2 hanya untuk buat suction dan aku agree. Later on, dia pass telefon kepada aku untuk bercakap dengan doktor di wad 2. Nasib baik, doktor yang bercakap tu Dr Sarah (banyak deal dengan dia dan dr lim sebelum ni). Dr Sarah pun tidak berapa setuju untuk admit ke wad hanya untuk suction dan dia suggest untuk beli mesin suction.
Aku guna peluang ni untuk bagi dia sebutir - ramai org di wad 2 kecek pasal nk rujuk kepada jabatan kebajikan untuk beli portable suction machine, tapi tiada org ambil tindakan untuk tolong buat referal atau tolong tunjuk nak beli kat mana. Benda ni mana ada jual di pasar raya. Ambik kau!! Kena sebutir tu, baru lembut doktor-doktor 'OK lah, nanti saya follow up".

Dekat pukul 11pm, tiba-tiba oxygen level afiq at one time turun sampai 59% dan ada juga sampai 75%. Bila jadi macam tu, doktor in-charge yang asalnya dah nk bagi surat discharge, tukar fikiran dan suruh masuk wad. 11.30pm, bergerak ke wad 2. Kali ni cepat sikit sebab tak perlu warm up. Ain dukung Afiq atas kerusi roda dan ada attendan yang tolak kerusi roda tu ke wad 2.

Sampai di wad 2, misi-misi sambut dengan meriah. Tapi kemudiannya, misi kata Afiq tak sepatutnya di wad 2 sebab dah lepas 28 hari. Wad 1 dan 2 ialah wad neonatal (misi panggil 'neonat') iaitu untuk baby bawah sebulan. Lebih drpd sebulan, kira consider paediatric, kena masuk wad lain.

Pukul 12.05 am, bergerak ke wad 4

Bersambung dalam part 3.

Afiq masuk wad semula 26/8/11 - part 1

Assalamualaikum,

Dah lama tak update blog - kalut sikit 2,3 hari ni. Ni cuma nk update apa yang dah berlaku sejak Afiq discharge.

2 hari lepas, lepas Asar, Afiq nampak pucat (nanti aku upload gambar). Teorinya, mungkin pernafasan terganggu disebabkan kahak banyak dan Afiq tidak disuction sejak keluar wad. Di rumah, belum ada mesin suction.

So, kita buat keputusan untuk cari klinik yang ada mesin suction untuk buat suction.

Lepas buka puasa, immediately kita pergi ke klinik. Mula-mula ke klinik perdana pasir tumbuh. Tanya dekat kaunter reception, dia kata mesin ada tapi tak tahu functioning ke tidak sebab dah lama tak pakai dan doktor akan sampai 8.30mlm.

Dalam pukul 8.45, doktor (doktor locum, rupa macam singh sikit) sampai. lepas doktor interview lebih kurang, doktor tengok2 mesin suction, rupanya mesin tu tak functional. Cable power pun takde (missing). Doktor nasihatkan segera ke hospital sebab dah pucat.Sebelum keluar, doktor aspirate saluran OG tu (aspirate - tarik keluar baki dalam tube, nak tengok hadam ke tidak susu), tengok2 ada ~ 3ml. Afiq last sekali menyusu tadi pukul 6.

Aku call klinik Hafizah - confirmed mesin ada tapi doktor bertugas doktor locum yang tak tahu cara guna. Kerani tu suggest datang esok. Pelik sungguh suggestion tu. Tarak pikir ke?? Malas aku nk layan org macam ni.

Immediately kita bertolak ke klinik TMC, tapi malangnya klinik tutup. Sebab hari jumaat kot.

So, terus ke HKB.

To be continued in part 2

Wednesday, 24 August 2011

Afiq dah balik - 24/08/11

Assalamualaikum,
Lepas 6 hari dalam wad, pukul 8pm tadi, Afiq sudah discharge dari HKB wad 2 dan ~ pukul 9pm tadi, Afiq dah selamat sampai di rumah. Terima kasih kepada semua di atas doa.

Wassalam.